縣婦幼保健院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）:

2023年，0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)納入市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，為確保該項(xiàng)目的順利實(shí)施，現(xiàn)將《惠安縣開(kāi)展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)工作方案(試行)》印發(fā)給你們，請(qǐng)按要求認(rèn)真執(zhí)行。

惠安縣衛(wèi)生健康局

惠安縣教育局

惠安縣財(cái)政局

2023年3月8日

惠安縣開(kāi)展0-6 歲兒童孤獨(dú)癥篩查

干預(yù)服務(wù)工作方案(試行)

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)《0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2022)12號(hào))、《中共泉州市委辦公室 泉州市人民政府辦公室關(guān)于2023年市委市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目責(zé)任分解的通知》(泉委辦〔2023〕2號(hào))和《泉州市開(kāi)展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)工作方案（試行）的通知》（泉衛(wèi)婦幼〔2023〕22號(hào)）要求，為加強(qiáng)兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估，提高兒童孤獨(dú)癥譜系障礙(以下簡(jiǎn)稱(chēng)兒童孤獨(dú)癥)篩查和干預(yù)能力，提升我縣兒童健康水平，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，以?xún)和】禐橹行?，廣泛開(kāi)展形式多樣的健康教育和科普宣傳,提高兒童家長(zhǎng)對(duì)孤獨(dú)癥科學(xué)知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)家長(zhǎng)接受篩查、診斷和干預(yù)服務(wù)的主動(dòng)性和積極性。規(guī)范兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷、干預(yù)康復(fù)服務(wù)，提升干預(yù)效果，實(shí)現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥的早篩查、早診斷、早評(píng)估和早干預(yù)，減少殘疾發(fā)生及減輕功能障礙的程度，促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)孤獨(dú)癥兒童的良好氛圍。

二、篩查對(duì)象

我縣轄區(qū)內(nèi)常住 0-6歲兒童。即:2017年1月1日至2023年12月31日出生的常住兒童。

三、工作內(nèi)容

(一)加強(qiáng)兒童孤獨(dú)癥宣傳教育。縣衛(wèi)健局、縣教育局要與縣殘聯(lián)協(xié)同協(xié)作，通過(guò)多種方式，普及兒童孤獨(dú)癥防治知識(shí)，向社會(huì)公眾和兒童家長(zhǎng)宣傳解讀兒童孤獨(dú)癥防治政策,宣傳篩查、診斷、干預(yù)措施，提高兒童孤獨(dú)癥科學(xué)知識(shí)知曉率。強(qiáng)化“家長(zhǎng)是孩子身心健康的第一責(zé)任人”意識(shí)，有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳教育，引導(dǎo)其主動(dòng)配合做好兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作。要對(duì)轉(zhuǎn)介兒童家長(zhǎng)有針對(duì)性開(kāi)展兒童孤獨(dú)癥核心信息健康教育，確保其充分認(rèn)識(shí)到早診斷早干預(yù)的重要性，提高后續(xù)診治的依從性和主動(dòng)性。要及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，正確引導(dǎo)輿論，為兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)服務(wù)工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

(二)開(kāi)展兒童孤獨(dú)癥人群篩查。結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目的服務(wù)時(shí)間和頻次，通過(guò)應(yīng)用“兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象篩查表”等方法(即《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》0-6 歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范中發(fā)育評(píng)估相關(guān)內(nèi)容)，為轄區(qū)0-6 歲常住兒童提供11次心理行為發(fā)育初篩服務(wù)。對(duì)初篩結(jié)果異常的兒童，要根據(jù)兒童監(jiān)護(hù)人的意見(jiàn)，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、應(yīng)用“兒童孤獨(dú)癥篩查量表”和“兒心量表-II”等發(fā)育量表開(kāi)展復(fù)篩，完善兒童心理行為發(fā)育健康檔案。對(duì)篩查結(jié)果為可疑或異常的兒童，與兒童監(jiān)護(hù)人充分溝通后，轉(zhuǎn)介至評(píng)估(診斷)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。鼓勵(lì)將曾經(jīng)分娩過(guò)發(fā)育遲緩或孤獨(dú)癥兒童并再次妊娠的婦女納入專(zhuān)案管理，盡早為其所再生兒童提供孤獨(dú)癥篩查、咨詢(xún)和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

(三)實(shí)施兒童孤獨(dú)癥康復(fù)干預(yù)。縣婦幼保健院要向確診患兒及孤獨(dú)癥高危兒規(guī)范提供醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，向其家庭提供康復(fù)評(píng)估、咨詢(xún)、指導(dǎo)和宣傳服務(wù)。要通過(guò)實(shí)施教育干預(yù)、行為矯正、家庭支持等綜合干預(yù)，改善和提高孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往、言語(yǔ)溝通、情緒管理、認(rèn)知、自理等能力。每年至少要進(jìn)行2次以上康復(fù)干預(yù)效果評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上動(dòng)態(tài)調(diào)整確診患兒及孤獨(dú)癥高危兒的干預(yù)康復(fù)措施。

四、職責(zé)分工

(一)篩查機(jī)構(gòu)。初篩服務(wù)由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）承擔(dān)，托育機(jī)構(gòu)、幼兒園負(fù)責(zé)兒童衛(wèi)生保健的醫(yī)務(wù)人員要積極配合開(kāi)展工作。復(fù)篩服務(wù)由縣級(jí)婦幼保健院承擔(dān)。各篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2022〕12號(hào))文件規(guī)定的規(guī)范流程、篩查內(nèi)容和任務(wù)分工要求開(kāi)展初篩、復(fù)篩等工作。每個(gè)篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定要求配備具備篩查能力的醫(yī)務(wù)人員，且均需參加市級(jí)衛(wèi)健部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

(二)康復(fù)機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)為診斷機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的兒童進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。由縣婦幼保健院和縣殘疾人康復(fù)中心承擔(dān)。

(三)管理機(jī)構(gòu)。委托惠安縣婦幼保健院·兒童醫(yī)院作為兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)的項(xiàng)目管理單位,負(fù)責(zé)全縣0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)日常管理、指導(dǎo)培訓(xùn)和考核評(píng)估等工作。

五、評(píng)估指標(biāo)

（一）初篩率。統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童接受心理行為發(fā)育初篩人數(shù)/統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童人數(shù)×100%。

（二）復(fù)篩率。統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童心理行為發(fā)育初篩異常者到復(fù)篩機(jī)構(gòu)接受復(fù)篩人數(shù)/統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童心理行為發(fā)育初篩異常人數(shù)×100%。

（三）診斷率。統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童心理行為發(fā)育復(fù)篩異常者已轉(zhuǎn)診到診斷機(jī)構(gòu)接受診斷的人數(shù)/統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)轄區(qū)0～6歲兒童心理行為發(fā)育復(fù)篩異常人數(shù)×100%。

六、經(jīng)費(fèi)保障

2023 年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按市級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目要求執(zhí)行。初篩、復(fù)篩各按每例20元結(jié)算，所需費(fèi)用由縣財(cái)政承擔(dān)。

七、有關(guān)要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)要充分認(rèn)識(shí)做好兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷和干預(yù)康復(fù)工作的重要意義,將其納入轄區(qū)兒童健康事業(yè)和精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容大力推進(jìn)。要強(qiáng)化安排部署和工作指導(dǎo)，精心組織，確保工作取得實(shí)效。要推動(dòng)落實(shí)保障措施，安排經(jīng)費(fèi)支持開(kāi)展兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)工作，保障兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施。

(二)強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同協(xié)作。縣衛(wèi)健局要加強(qiáng)與縣婦兒工委、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門(mén)密切配合，形成部門(mén)齊抓共管工作合力,共同推進(jìn)兒童孤獨(dú)癥宣傳、培訓(xùn)、篩查、診斷和干預(yù)康復(fù)工作扎實(shí)有效地開(kāi)展。要廣泛動(dòng)員各社會(huì)團(tuán)體、慈善組織、愛(ài)心人士、志愿者等積極參與孤獨(dú)癥兒童救助工作，形成“政府主導(dǎo)、部門(mén)配合、社會(huì)參與”的工作局面。

(三)強(qiáng)化信息管理和監(jiān)督檢查。各篩查和康復(fù)機(jī)構(gòu)要按照(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)(2022)12號(hào))文件規(guī)定，定期統(tǒng)計(jì)匯總信息數(shù)據(jù)、反饋和上報(bào)等日常工作。加強(qiáng)信息安全和隱私保護(hù)，加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)信息互聯(lián)共享，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕基層負(fù)擔(dān)，方便群眾辦事。要加強(qiáng)對(duì)各鎮(zhèn)兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，推動(dòng)工作落地落實(shí)。

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)做好0-6歲兒童心理行為發(fā)育篩查登記存檔工作（詳見(jiàn)附件2），并于每月5日前將上個(gè)月0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)報(bào)表（詳見(jiàn)附件3）報(bào)送縣婦幼保健院兒?？疲?/font>紙質(zhì)報(bào)表加蓋公章，電子版報(bào)送郵箱：443756937@qq.com，聯(lián)系人：林靜，聯(lián)系電話(huà)：87375411），縣婦幼保健院于每月10日前匯總報(bào)送縣衛(wèi)健局基婦股和泉州市婦幼保健院。